Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей раннего возраста

Содержание:

• Что такое аутизм и РАС у детей младшего возраста
• В каком возрасте РАС проявляется у детей
• Причины возникновения РАС у детей
• Распространенность, признаки и симптомы РАС у детей
• Диагностика РАС и диагноз «аутизм»
• Золотой стандарт ранней диагностики РАС

Расстройство аутистического спектра (РАС) у детей — популярная тема на родительских и профессиональных площадках. Изучению РАС посвящено большое количество научных исследований, ведь уже не один десяток лет это одно из самых быстрорастущих нарушений развития у детей.

Для РАС характерны трудности социальной коммуникации и взаимодействия, ограниченния и стереотипизация поведения и интересов у малыша.

Современные научные исследования подтверждают, что распознать признаки РАС возможно даже у совсем маленьких детей, эти признаки могут быть заметны уже у грудных детей.

Около трети родителей начинает беспокоиться о развитии ребенка к концу первого года жизни, когда проявления становятся ярче. Явные сигналы и очевидные симптомы как правило уже четко представлены в возрасте 2-3 лет.

Средний возраст ребенка в котором ставится диагноз — 4,5 года. Есть данные, которые указывают на то, что мальчики имеют такой диагноз в 4-5 раз чаще, чем девочки. В целом РАС одинаково распространено у детей всех расовых, этнических и социально-экономических групп.

Родители часто задаются вопросом, почему дети рождаются с РАС и в чем причина возникновения этого расстройства развития у ребенка.

В возникновении РАС большую роль играют генетические факторы. Однако только некоторые из них известны науке и могут быть выявлены с помощью генетических анализов.

Несмотря на то, что считается, что большинство случаев РАС относится к генетическим нарушениям, его возникновение обуславливают и факторы среды, в которой развивается ребенок. Средовые факторы, как и генетические, определяют формирование головного мозга, развитие и поведение ребенка.

Не смотря на то, что многие вопросы о причинах РАС до сих пор остаются открытыми, установлено, что риски возникновения РАС повышаются в связи с факторами:

• состояния организма матери во время беременности
• течения беременности и родов
• экологии

Низкая информированность и отсутствие диагностических методик в прошлом были причиной того, что РАС воспринималось как редкое нарушение развития, однако новые данные подтверждают, что расстройства аутистического спектра широко распространены и есть примерно у каждого сотого ребенка.

Ранее выявление РАС и получение терапии имеют решающее значение для успешного роста и развития ребенка.

На что точно нужно обратить внимание родителю?

В возрасте до года:

• Нет указательного жеста
• Не появился лепет
• Малыш не отвечает, когда вы зовете его по имени
• Редко улыбается, смеется, дружественно смотрит на лицо
• Нет контакта «глаза в глаза» в коммуникации с мамой или папой
• Малыш не копирует действия или звуки, которые делают взрослые
• Проявляет больший интерес к предметам, чем к людям

В возрасте после года (18-24 месяцев) насторожить родителя должны:

• Отсутствие слов
• Регресс в развитии
• Потеря ранее освоенных навыков и социальных связей

Что в более старшем возрасте может говорить о присутствии РАС у ребенка?

• Моторные нарушения: проблемы с координацией, непроизвольная активность
• Повышенная сенсорная и психологическая чувствительность
• Устойчивые и необычные особенности в восприятии мира
• Самоповреждение или нанесение вреда самому себе
• Нарушения в чувстве опасности или его потеря

Если вы обнаружили признаки или симптомы РАС у своего ребенка, не медлите, обратитесь за квалифицированной помощью для прохождения скрининга на РАС.

В России клинический диагноз «аутизм» ребенку выставляет детский психиатр в соответствии с критериями Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (группа диагнозов F84).

Клинический диагноз обычно устанавливается по достижению 5 лет, но, к сожалению, к этому возрасту корректировка некоторых из нарушений развития становится более сложной, требует гораздо больше внимания и ресурсов родителей и специалистов.

Некоторые нарушения в этом возрасте скорректировать становится невозможным.

До постановки клинического диагноза комплексная диагностика междисциплинарной команды специалистов (педагог, логопед, психолог, эрготерапевт) дает возможность отнести ребенка к диагностической группе РАС уже с 1 года, что позволяет вовремя начать терапию.

Одним из инструментом золотого стандарта диагностики РАС является методика ADOS-2, которая представляет собой план диагностического интервью, которое проводится при подозрении на расстройство аутистического спектра.

Методика позволяет проводить диагностику признаков РАС уже с возраста 12 месяцев и независимо от сформированности навыков речи.

Если ребенку больше трех лет, методика позволяет достоверно определять наличие или отсутствие признаков РАС.

Ранняя диагностика позволяет вовремя начать индивидуальную работу с ребенком с РАС. В большинстве случаев это помогает:

• обеспечить более качественное развитие малышу
• привести к отсутствию задержки развития речи у ребенка
• значительно ускорить формирование нужных навыков
• справиться с проблемами социализации
• справиться с трудным поведением ребенка в старшем возрасте
• гармонизирует отношения родителя и ребенка

Если вы обнаружили признаки РАС у своего ребенка, не медлите, обратитесь за квалифицированной помощью для проведения диагностики РАС у малыша.