Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей раннего возраста
Содержание:
Что такое аутизм и РАС у детей младшего возраста
В каком возрасте РАС проявляется у детей
Причины возникновения РАС у детей
Распространенность, признаки и симптомы РАС у детей
Диагностика РАС и диагноз «аутизм»
Золотой стандарт ранней диагностики РАС
Расстройство аутистического спектра (РАС) у детей — популярная тема на родительских и профессиональных площадках. Изучению РАС посвящено большое количество научных исследований, ведь уже не один десяток лет это одно из самых быстрорастущих нарушений развития у детей.
Для РАС характерны трудности социальной коммуникации и взаимодействия, ограниченния и стереотипизация поведения и интересов у малыша.
В каком возрасте РАС проявляется у детей
Современные научные исследования подтверждают, что распознать признаки РАС возможно даже у совсем маленьких детей, эти признаки могут быть заметны уже у грудных детей.
Около трети родителей начинает беспокоиться о развитии ребенка к концу первого года жизни, когда проявления становятся ярче. Явные сигналы и очевидные симптомы как правило уже четко представлены в возрасте 2-3 лет.
Средний возраст ребенка в котором ставится диагноз — 4,5 года. Есть данные, которые указывают на то, что мальчики имеют такой диагноз в 4-5 раз чаще, чем девочки. В целом РАС одинаково распространено у детей всех расовых, этнических и социально-экономических групп.
Причины возникновения РАС и аутизма у детей
Родители часто задаются вопросом, почему дети рождаются с РАС и в чем причина возникновения этого расстройства развития у ребенка.
В возникновении РАС большую роль играют генетические факторы. Однако только некоторые из них известны науке и могут быть выявлены с помощью генетических анализов.
Несмотря на то, что считается, что большинство случаев РАС относится к генетическим нарушениям, его возникновение обуславливают и факторы среды, в которой развивается ребенок. Средовые факторы, как и генетические, определяют формирование головного мозга, развитие и поведение ребенка.
Не смотря на то, что многие вопросы о причинах РАС до сих пор остаются открытыми, установлено, что риски возникновения РАС повышаются в связи с факторами:
состояния организма матери во время беременности
течения беременности и родов
экологии
Распространенность, признаки и симптомы РАС у ребенка
Низкая информированность и отсутствие диагностических методик в прошлом были причиной того, что РАС воспринималось как редкое нарушение развития, однако новые данные подтверждают, что расстройства аутистического спектра широко распространены и есть примерно у каждого сотого ребенка.
Ранее выявление РАС и получение терапии имеют решающее значение для успешного роста и развития ребенка.
На что точно нужно обратить внимание родителю?
В возрасте до года:
Нет указательного жеста
Не появился лепет
Малыш не отвечает, когда вы зовете его по имени
Редко улыбается, смеется, дружественно смотрит на лицо
Нет контакта «глаза в глаза» в коммуникации с мамой или папой
Малыш не копирует действия или звуки, которые делают взрослые
Проявляет больший интерес к предметам, чем к людям
В возрасте после года (18-24 месяцев) насторожить родителя должны:
Отсутствие слов
Регресс в развитии
Потеря ранее освоенных навыков и социальных связей
Что в более старшем возрасте может говорить о присутствии РАС у ребенка?
Моторные нарушения: проблемы с координацией, непроизвольная активность
Повышенная сенсорная и психологическая чувствительность
Устойчивые и необычные особенности в восприятии мира
Самоповреждение или нанесение вреда самому себе
Нарушения в чувстве опасности или его потеря
Если вы обнаружили признаки или симптомы РАС у своего ребенка, не медлите, обратитесь за квалифицированной помощью для прохождения скрининга на РАС.
Диагностика РАС и диагноз «аутизм» у детей
В России клинический диагноз «аутизм» ребенку выставляет детский психиатр в соответствии с критериями Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (группа диагнозов F84).
Клинический диагноз обычно устанавливается по достижению 5 лет, но, к сожалению, к этому возрасту корректировка некоторых из нарушений развития становится более сложной, требует гораздо больше внимания и ресурсов родителей и специалистов.
Некоторые нарушения в этом возрасте скорректировать становится невозможным.
До постановки клинического диагноза комплексная диагностика междисциплинарной команды специалистов (педагог, логопед, психолог, эрготерапевт) дает возможность отнести ребенка к диагностической группе РАС уже с 1 года, что позволяет вовремя начать терапию.
Золотой стандарт ранней диагностики РАС ADOS-2
Одним из инструментом золотого стандарта диагностики РАС является методика ADOS-2, которая представляет собой план диагностического интервью, которое проводится при подозрении на расстройство аутистического спектра.
Методика позволяет проводить диагностику признаков РАС уже с возраста 12 месяцев и независимо от сформированности навыков речи.
Если ребенку больше трех лет, методика позволяет достоверно определять наличие или отсутствие признаков РАС.
Ранняя диагностика позволяет вовремя начать индивидуальную работу с ребенком с РАС. В большинстве случаев это помогает:
обеспечить более качественное развитие малышу
привести к отсутствию задержки развития речи у ребенка
значительно ускорить формирование нужных навыков
справиться с проблемами социализации
справиться с трудным поведением ребенка в старшем возрасте